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肺动脉栓塞怎么治？
补充说明：肺动脉栓塞怎么治？
a******W 2021-08-18 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的治疗可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺动脉血栓内膜剥脱术、机械循环支持等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固过多。因为肺动脉栓塞是由血栓堵塞肺动脉引起的，而抗凝治疗有助于防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速分解血栓。此措施针对急性大面积肺栓塞，旨在尽快恢复肺部血液循环。选择该方法是因为其能够迅速清除大块血栓，减少组织损伤。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是将一根细软的导管插入肺动脉内，利用负压吸引技术移除血栓。该措施适合部分机化或较小的肺栓塞患者。操作过程中需密切监测患者反应及可能出现的心律失常等并发症。
4.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下切除阻塞肺动脉的血栓。对于较大或复杂的肺栓塞有益。手术目的是移除永久性血栓，预防再次发生肺栓塞。
5.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合（ECMO）或其他装置暂时辅助心脏泵血功能。当常规治疗无法改善严重心力衰竭时会考虑应用。该措施可作为姑息性手段，为等待进一步管理时间提供支持。
在治疗肺动脉栓塞的过程中，应定期评估患者的病情变化，特别是出血风险，以免因抗凝治疗导致出血事件的发生。同时，建议患者采取适当的活动量，如轻度步行，以促进血液循环，但要避免剧烈运动，以防增加血栓脱落的风险。
2024-02-24 05:47
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可防、可治的疾病，肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性肺栓塞极为有效的手段。
