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血管性痴呆怎么回事
补充说明：血管性痴呆怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆 路易体痴呆
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆或脑外伤等病因引起的大脑功能障碍，导致认知和记忆能力受损。由于其病因复杂多样，治疗方案各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。当发生缺血时，会导致局部组织缺氧、缺血坏死，进而引起神经功能障碍。对于脑血管病引起的血管性痴呆，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中的积累会导致神经元损伤和死亡，影响记忆和其他认知功能。美金刚胺可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但需注意监测可能发生的副作用。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗塞所造成的脑细胞大面积萎缩、坏死，从而出现的一系列临床表现。脑细胞受损后，可能会导致神经递质传递受阻，进而影响思维活动。患者可在医生指导下服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等脑代谢活化剂来促进脑内代谢，延缓病情进展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易小体形成所致，路易小体主要位于纹状体、黑质、蓝斑核以及下丘脑前核团等部位。路易小体的存在会影响神经递质的正常释放，使神经信号传导受阻，进而影响行为和认知功能。氯氮平可作为路易体痴呆的治疗选择之一，有助于控制精神症状，缓解相关认知障碍。
5.脑外伤
脑外伤会引起颅内压增高，压迫脑干，导致意识障碍；严重者可能导致脑挫裂伤、脑水肿甚至脑疝，进一步加重意识障碍。针对脑外伤所致的血管性痴呆，临床上常采用甘露醇注射液降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。
建议定期进行头颅磁共振成像以评估脑血管状况，同时还可以通过血液检测排除其他潜在原因，如高胆固醇症。饮食方面，应减少饱和脂肪酸摄入，增加富含不饱和脂肪的食物，例如深海鱼类。
2024-02-05 14:07
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
