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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童肥胖症表现为食欲亢进、活动减少、脂肪堆积、体重超过同龄人正常范围、睡眠呼吸困难等,若体重持续增加,建议及时就医以评估和管理肥胖风险。
1.食欲亢进
儿童肥胖症患者体内瘦素水平降低,食欲中枢敏感性下降,导致食欲亢进。表现为持续的饥饿感和对高热量食物的渴望,可能会出现暴饮暴食的情况。
2.活动减少
由于肥胖会增加身体的能量消耗,因此为了节省能量,机体通常会通过减少活动来适应这种状态。这主要表现在日常生活中不爱动弹,喜欢待在床上或者沙发上。
3.脂肪堆积
肥胖症患者的脂肪细胞数量增多且体积增大,脂肪组织分布异常,脂肪细胞合成代谢大于分解代谢,从而导致脂肪堆积。典型表现为腹部、臀部、大腿等部位脂肪过度积累。
4.体重超过同龄人正常范围
当摄入的食物过多而消耗过少时,会导致能量以脂肪的形式储存起来,进而使体重超过正常范围。儿童肥胖症的主要标志是体重指数(BMI)显著高于同龄人的平均值。
5.呼吸困难
肥胖可导致胸壁周围软组织增厚,膈肌上抬,肺通气阻力增加,肺活量减低,从而引起呼吸困难。肥胖儿童可能在剧烈运动后感到呼吸急促或需要停下来休息才能继续前进。
针对儿童肥胖症的症状,建议进行体格检查、血脂分析以及空腹血糖检测。治疗措施包括饮食疗法和运动疗法相结合,必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行减肥。家长应注意孩子的饮食平衡,避免高脂、高糖食物,并鼓励孩子参与适宜的体育锻炼,如游泳、跳绳等,以促进健康的生活方式。

2024-02-28 21:47

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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