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胸水性质如何鉴别？
补充说明：胸水性质如何鉴别？
a******W 2021-08-18 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水性质通常可以通过颜色、比重、细胞学检查、葡萄糖定量、胸水生化检查等进行鉴别。
1、颜色
胸水的颜色通常与引起胸水的原因有关，如果是血性胸水，一般是红色或者是洗肉水色，如果是草绿色的胸水，一般是绿色或者是黄绿色。
2、比重
通过比重可以判断胸水的密度，如果胸水的比重较低，一般提示是渗出液，如果胸水的比重较高，则提示是漏出液。
3、细胞学检查
细胞学检查通常是指胸腔穿刺术，可以通过胸腔穿刺术抽取胸水，然后进行细胞学检查，如果胸水中发现有大量的白细胞、红细胞等，通常提示是胸水性质为渗出液。
4、葡萄糖定量
通过葡萄糖定量可以判断胸水中的葡萄糖含量，如果胸水中的葡萄糖含量较高，则提示是感染性的胸水，如果葡萄糖含量较低，则提示是漏出液。
5、胸水生化检查
胸水生化检查通常是指胸腔穿刺术后，将胸水进行生化检查，如果胸水中含有大量的白蛋白、糖类等物质，则提示是渗出液，如果胸水中含有蛋白质、脂肪酸等物质，则提示是漏出液。
如果患者出现胸水的情况，建议及时到医院就诊，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。治疗期间注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2021-08-18 17:38
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
