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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肠扭转可能与结核病、寄生虫感染、肿瘤、腹腔内炎症、胃肠道功能紊乱等病因有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估肠扭转的严重程度并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在回盲部形成肉芽肿性病变,导致局部纤维化和狭窄,进而影响小肠运动协调性。这会导致食物通过受阻,引起肠梗阻。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在小肠内生长繁殖并形成团块,阻碍消化道内容物正常运行,从而诱发肠梗阻。此外,寄生虫还会分泌毒素刺激肠壁,导致肠痉挛加重。针对寄生虫感染,常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑等。
3.肿瘤
当肿瘤体积增大压迫周围组织时,可能会导致肠管狭窄或者堵塞,进而引发肠梗阻的症状。肿瘤还可能因为侵犯神经丛而引起疼痛。手术切除是治疗肿瘤的主要方法,对于恶性肿瘤还需配合放疗、化疗等综合治疗手段。
4.腹腔内炎症
腹腔内炎症可能导致粘连带形成,这些粘连带可以牵拉肠管,使它旋转成角,最终发生肠扭转。炎症反应也会导致肠壁水肿和渗出,进一步加重肠管的扭曲程度。患者需要禁食水,同时静脉输液维持水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会影响胃肠蠕动节律和动力,若此时存在易激综合征或其他功能性胃肠疾病,就可能出现肠扭转的情况。建议调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,增加膳食纤维摄入量,有助于改善症状。
日常生活中,患者应保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尤其是含有较多粗纤维的食物,如芹菜、韭菜等,以减少胃肠道负担,预防肠扭转的发生。定期体检也有助于早期发现潜在的问题,如有不适症状应及时就医。

2024-02-29 21:45

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肠扭转

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:胃肠道CT  腹部平片  腹部叩诊  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

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