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进行性血胸怎么治疗
补充说明：进行性血胸怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸廓固定、开胸探查术、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者继续恶化，应立即就医以避免危及生命。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根软管进入患侧胸腔，持续开放并引流出积液。此措施通过保持胸腔内负压状态促进肺膨胀，减少积液对胸壁的压力，从而缓解呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从背部穿透皮肤到达胸腔内部，抽取积液或气体。该方法可以直接移除导致气胸发展的高压空气团，降低胸腔压力差，改善通气功能。
3.胸廓固定
胸廓固定是利用绷带、支架或其他装置稳定两侧胸壁，防止其过度运动。此措施旨在限制因肋骨骨折引起的胸腔活动度增加所致的进一步血肿形成及出血量增多；适用于存在单处或多处肋骨骨折合并血气胸患者。
4.开胸探查术
开胸探查术由外科医生在全麻下执行，切开胸壁直接检查并处理受损组织。对于复杂或难以诊断的进展性血胸病例有益，可提供直观视野以便评估损伤程度并采取相应措施如缝合裂口止血。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种手术方式，在全身麻醉下将特殊材料注入胸膜腔以促进两层胸膜之间的粘连。该措施旨在减少胸膜腔内的积液积聚，长期解决复发性胸腔积液的问题。
在进行任何治疗前，应首先排除是否为外伤后血胸继发感染，以免延误病情。建议定期复查胸部X线片或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以防加重胸部不适。
2024-02-13 15:41
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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