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慢性自身免疫性甲状腺炎怎么治？
补充说明：慢性自身免疫性甲状腺炎怎么治？
a******W 2021-08-18 14:22
慢性自身免疫性甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性自身免疫性甲状腺炎可以通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的合成和释放，常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。该方法适合控制轻至中度的甲状腺肿大及甲亢症状，对于慢性自身免疫性甲状腺炎患者可减轻炎症反应。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，按医嘱定期服用。此法旨在纠正因甲状腺功能减退导致的低代谢状态，对改善患者的心血管系统异常有益。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是给予特定剂量的放射性同位素碘-131，通过口服方式摄入，在指定时间内完成治疗过程。该方法适用于无法手术且对其他治疗方法无效或有禁忌的成年患者，其原理是利用碘-131衰变过程中产生的β射线破坏甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，医生会局部麻醉或全身麻醉下移除部分或全部甲状腺。该手术常用于治疗严重的甲状腺肿大或结节，对于某些类型的自身免疫性甲状腺炎也有治疗效果。
除了上述常规治疗外，建议患者还可采取高纤维饮食，如燕麦、糙米等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。同时，保持良好的睡眠质量也是管理病情的重要环节，因为充足的休息有利于身体恢复和免疫力提升。
2024-01-28 15:28
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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