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儿童痉挛性斜颈的症状
补充说明：儿童痉挛性斜颈的症状
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童痉挛性斜颈的症状表现为颈部疼痛、肌肉僵硬、头部偏斜、运动障碍和姿势不对称。由于斜颈可能影响视力发育，建议及时带孩子到神经科或儿科就诊。
1.颈部疼痛
当存在外伤导致软组织损伤时，可引发炎症反应，刺激局部神经产生疼痛感。此外，先天发育异常如颈椎管狭窄症等也可压迫神经根，导致放射痛。疼痛通常集中在颈部一侧，可能伴有触痛或压痛点。
2.肌肉僵硬
由于神经系统的异常兴奋性放电，可能会使支配头颈部的肌肉出现持续收缩的情况，从而引起肌肉僵硬的现象发生。这种不适感可能出现在颈部任何位置，且可能因情绪紧张而加剧。
3.头部偏斜
由于颅内血管受到压迫，会导致脑供血不足，进而诱发头痛、眩晕等症状，严重者甚至会出现恶心呕吐等情况的发生。头部偏斜可能是由一侧肌群过度收缩引起的，患者会感到头部向患侧倾斜。
4.运动障碍
如果存在先天发育异常，如寰枢椎半脱位，则可能导致脊髓受压，影响神经功能，进而出现运动障碍。运动障碍表现为患者无法自由转动头部，可能伴随不自主的扭转动作。
5.姿势不对称
若存在先天发育异常，如先天性斜颈，此时患者的胸锁乳突肌附着处可能存在纤维化结缔组织条索带，这些结构会影响颈部两侧的平衡，导致姿势不对称。患者站立或坐立时，身体倾向于患侧以保持平衡，长时间后可能出现代偿性脊柱侧弯。
针对痉挛性斜颈的症状，建议进行磁共振成像(MRI)和肌电图检查，以评估颈部肌肉的状况和神经传导情况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以及肉毒素注射。患者应避免长时间维持一个姿势，特别是对于头部和颈部，以减少肌肉疲劳和加重病情的风险。
2024-01-28 22:44
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
