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糖尿病神经病变症状
补充说明：糖尿病神经病变症状
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变可能表现为疼痛、麻木、刺痛感、下肢无力、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估和治疗糖尿病神经病变。
1.疼痛
糖尿病神经病变导致周围神经受损，影响感觉传导和肌肉控制，进而引发疼痛。这种疼痛通常出现在四肢末端，夜间更为明显。
2.麻木
高血糖状态下，糖基化终产物积累会导致周围神经脱髓鞘改变，从而出现麻木的症状。麻木感主要集中在手指、脚趾等部位。
3.刺痛感
糖尿病患者长期处于高血糖状态时，会引起周围神经纤维发生变性，导致神经传导功能异常，从而产生刺痛感。这种刺痛感往往呈针扎样，且可能伴随烧灼感。
4.下肢无力
当糖尿病患者的血糖水平过高时，会使得血液黏稠度增加，血液循环减慢，此时会影响肢体远端供血不足，从而出现下肢无力的情况。这种无力感可能随着病程进展而加重，严重时可能导致行走困难。
5.排尿障碍
糖尿病神经病变会影响到自主神经系统，包括支配膀胱和尿道的神经。这可能导致储尿和排尿功能紊乱，如尿频、尿急、尿失禁等。这些症状通常发生在膀胱和尿道区域，但也可能是全身性的。
针对糖尿病神经病变，建议进行血糖监测、肌电图以及神经传导速度测试以评估神经功能。治疗措施可能包括口服抗糖尿病药物，如二甲双胍、格列齐特等，以及改善微循环的药物，如贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和运动计划，避免高糖食物，保持适度的身体活动，以控制血糖并减轻症状。
2024-03-18 11:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
