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老年人高钾血症怎么治
补充说明：老年人高钾血症怎么治
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高钾血症可以通过补钠疗法、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、醛固酮受体拮抗剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补钠疗法
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子有助于维持细胞内外液体分布及渗透压稳定，对纠正低钠血症有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，进而减少肾脏排泄钾的速度。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖并抑制肝脏产生肝糖原，从而快速降低血糖浓度；低血糖状态可暂时性抑制肾上腺皮质分泌醛固酮，减少肾脏对钾的重吸收。
3.葡萄糖酸钙注射液
钙离子能够竞争性地对抗钾离子进入细胞内，起到降钾的作用。高钾血症时，由于细胞外液中钾离子浓度升高，导致心肌兴奋性增高、自律性增强、传导速度加快，甚至出现早搏、心动过速等情况发生。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排出，间接降低血液中的钾含量。利尿剂通过扩张血管和抑制肾小管再吸收水分来发挥作用，从而加速体内废物和多余液体的清除。
5.醛固酮受体拮抗剂
如螺内酯、依普利酮等药物通过阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，间接促进钾的排泄。醛固酮是一种调节体内钠离子和水分子代谢的重要激素，其受体拮抗剂能够抵消醛固酮的作用，减轻水肿和高血压等症状的同时也有助于控制高钾血症。
高钾血症是严重的电解质紊乱，需紧急处理。除上述措施外，应立即停用任何可能导致高钾的食物或药物，并寻求专业医疗帮助。
2024-02-17 09:41
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
