发病时间：不清楚
自身免疫性肝病的鉴别诊断有哪些
补充说明：自身免疫性肝病的鉴别诊断有哪些
a******W 2021-08-18 14:22
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的鉴别诊断一般有病毒性肝炎、药物性肝病、脂肪性肝病、原发性胆汁性胆管炎、肝硬化等。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现肝区疼痛、肝脾肿大、发热、食欲减退等症状。肝功能检查时，患者还可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高的情况。
2、药物性肝病
药物性肝病是由于服用有肝毒性的药物所致，常见的药物有抗结核药物、抗生素类药物、抗肿瘤药物等。患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状。肝功能检查时，患者还可能会出现胆红素升高的情况。
3、脂肪性肝病
脂肪性肝病是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，可能与肥胖、酗酒、糖尿病等因素有关。患者可能会出现右上腹不适、便秘等症状。肝功能检查时，患者还可能会出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标升高的情况。
4、原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种原因不明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。患者可能会出现乏力、瘙痒、黄疸等症状。肝功能检查时，患者还可能会出现碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标升高的情况。
5、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展的结果，如肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等。患者可能会出现腹水、黄疸、脾脏肿大等症状。肝功能检查时，患者还可能会出现胆红素升高的情况。
在日常生活中，患者需要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃油脂含量偏高的食物。另外，患者还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-18 18:25
举报相关问题
向医生提问
自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
