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先天性耳前瘘管的症状
补充说明：先天性耳前瘘管的症状
a******W 2021-08-18 14:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管的症状包括耳轮脚部小孔异常分泌物、局部瘙痒、红肿、脓液排出以及瘘管周围皮肤湿疹。由于这些症状可能表明感染或其他并发症，建议及时就医进行评估和治疗。
1.耳轮脚部小孔异常分泌物
先天性耳前瘘管是胚胎时期第一鳃沟发育不全所致。当患者存在先天性耳前瘘管时，会导致耳前瘘管处出现异常的小孔，可有白色分泌物流出。先天性耳前瘘管通常位于耳轮脚部，其为一个或多个小孔，有时伴随红肿和疼痛。
2.局部瘙痒
先天性耳前瘘管容易受到细菌感染，炎症因子刺激局部组织可能会诱发瘙痒感。瘙痒可能出现在瘘管开口附近，患者会感到不同程度的不适，严重时会影响睡眠质量。
3.红肿
由于先天性耳前瘘管发生炎症反应，炎症细胞浸润导致局部血管通透性增加，进而引发红肿现象。红肿多发生在瘘管口及其周围的区域，可能伴有热感和触痛。
4.脓液排出
先天性耳前瘘管被堵塞后，易继发感染形成脓肿，脓肿破裂后会有脓液流出。脓液通常从耳前瘘管的开口处流出，颜色呈黄白色，可能带有臭味。
5.瘘管周围皮肤湿疹
若先天性耳前瘘管反复感染，炎症因子持续刺激局部皮肤，可能导致免疫系统过度反应，从而引发湿疹。湿疹通常出现在瘘管周围的皮肤上，表现为红斑、丘疹和渗出，严重者可能出现结痂和脱屑。
针对先天性耳前瘘管，可以进行体格检查以评估耳前是否有异常孔洞，以及瘘管周围皮肤的情况。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查或者穿刺引流等进一步确诊。对于无症状的先天性耳前瘘管，一般无需特殊处理；对于反复感染的患者，则需要通过手术切除病变组织来治疗。患者平时应保持耳前瘘管部位清洁干燥，避免接触水或其他污染物，以免加重感染风险。
2024-03-10 01:18
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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