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尿糖是怎么回事
补充说明：尿糖是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖可能是高血糖、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病或药物副作用导致的，这些都可能导致血糖水平异常。建议进行进一步的血糖测试和相关检查以确定具体原因，并寻求医生的帮助进行治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖含量高于正常范围时，会导致肾脏过度过滤葡萄糖，从而导致尿液中出现葡萄糖。患者需要定期监测血糖水平，以确保其处于正常范围内。必要时，医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的免疫介导性炎症疾病，可导致肾小球滤过膜损伤和功能障碍，此时肾小球毛细血管壁通透性增加，血浆内的蛋白质漏出至尿液中，进而使尿糖浓度增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情进展。
3.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫异常导致肾小球基底膜电荷屏障受损，使血浆白蛋白从尿液中丢失过多而引起的一组临床症候群，此时肾小管对葡萄糖重吸收减少，因此会出现尿糖现象。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰腺β细胞分泌的胰岛素绝对或者相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，会引起体内血糖升高，超过肾糖阈值后就会出现尿糖的现象。患者通常需要注射胰岛素制剂来进行治疗，例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响血糖代谢，导致短暂性的高血糖状态，进而出现一过性尿糖的情况。如果发现是因为药物引起的暂时性尿糖，应咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期进行血糖监测，以评估是否存在持续性高血糖或其他潜在健康问题。如有不适，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。
2024-01-08 17:08
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
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