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脊柱骨折如何早发现早治疗
补充说明：脊柱骨折如何早发现早治疗
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折的早发现早治疗可通过体格检查、影像学检查、卧床休息、疼痛管理、功能锻炼等治疗措施来实现。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体格检查
体格检查包括对患者背部、腰部及下肢进行全面触诊，有时需使用叩诊锤轻敲脊椎两侧以评估稳定性。此方法简便快捷，在临床环境中即可完成；可初步判断是否有压痛、畸形等异常表现，有助于诊断脊柱损伤程度。
2.影像学检查
影像学检查通常采用X线检查、CT扫描或MRI来评估脊柱结构是否完整以及是否存在骨折线。X线检查能够显示骨折部位及其移位情况，而CT则能提供更为清晰的图像帮助定位微小骨折。MRI对于软组织损伤有较高敏感性，但不适用于体内金属物者。
3.卧床休息
卧床休息是指患者平躺于硬板床上，双下肢伸直并抬高约30度角，使身体处于水平状态。此措施旨在限制脊柱活动，防止因不当姿势导致二次伤害，并促进伤口愈合。
4.疼痛管理
疼痛管理涉及使用非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解急性期剧烈疼痛。针对脊柱骨折所致的剧烈背痛具有显著效果，并且不会影响脊柱愈合过程。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括渐进式恢复日常活动范围和力量训练，以减少长期并发症风险。早期开始适当运动有助于维持肌肉强度和关节灵活性，并预防深静脉血栓形成。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是在骨折初期阶段。同时，应避免采取可能加剧脊柱负担的行为，如弯腰提重物或长时间保持同一姿势。
2024-01-11 17:49
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
阿仑膦酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
