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什么是脑脊液鼻漏？
补充说明：什么是脑脊液鼻漏？
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏是指颅底骨骨折或手术后导致的脑脊液通过鼻腔流出，通常由外伤、手术或其他疾病引起。
脑脊液鼻漏是由于颅底骨骨折或手术后颅内与鼻腔之间的屏障受损，使脑脊液得以从硬脑膜下的间隙流入鼻腔。这可能是由于先天性缺陷、外伤、感染或医源性损伤引起的。脑脊液鼻漏可能表现为持续性的清亮液体流出，伴有轻微压力感或无痛。严重时可伴随头痛、恶心呕吐等症状。
诊断脑脊液鼻漏通常需要进行头颅X线平片、CT扫描或MRI等影像学检查以评估骨折情况；同时还会进行体格检查来观察鼻腔分泌物性质并排除其他潜在原因。脑脊液鼻漏的治疗方法取决于其原因和严重程度。轻度创伤性病例可通过卧床休息和使用抗生素预防感染来管理，而严重的开放性骨折则需神经外科干预如修补术。
患者应避免剧烈运动和头部抬高，以减少脑脊液压力，促进伤口愈合。
2024-02-12 03:34
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
