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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

胸骨凹陷、酒窝样皮肤表现可能是先天发育异常或继发于其他疾病,需要进一步评估。如果伴有呼吸困难、胸痛或吞咽困难,应尽快就医以排除结构性肺部或食管问题。
1.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于先天发育异常、胸壁肌肉过度拉伸或外伤导致的胸壁结构改变。胸骨凹陷通常出现在胸骨区域,严重时可能影响胸部整体形态。
2.酒窝样皮肤表现
酒窝征是乳腺癌的体征之一,当肿瘤侵犯至Cooper韧带使其收缩而变短失去弹性,随着肿块周围皮肤被牵拉下沉,从而形成酒窝征。酒窝征多见于乳房外侧部,但也可能出现在其他位置。
3.呼吸困难
胸骨凹陷会影响肺部扩张和收缩,进而导致呼吸困难。此外,还可能与胸膜炎等疾病有关,这些疾病可导致胸腔内压力增加,使患者感到呼吸困难。呼吸困难的症状可能因人而异,但通常表现为呼吸急促、喘息或需要用力呼吸。
4.胸痛
胸痛可能是由多种原因引起的,包括肋间神经痛、胃食管反流病等。这些疾病都可能导致胸骨周围的组织受到刺激,引发疼痛感。胸痛可以位于胸骨中心或两侧,有时可放射到肩背或手臂。
5.吞咽困难
胸骨凹陷可能会压迫食道,导致吞咽困难。此外,食管裂孔疝也可能引起类似症状。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时,且可能伴有咳嗽或呕吐。
针对上述症状,建议进行X线检查、CT扫描以评估胸骨结构是否正常。必要时,还需进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。对于胸骨凹陷,可通过矫形手术进行矫正;对于乳腺癌,则需配合医生通过全乳切除术等方式进行治疗。患者应避免剧烈运动,以免加重胸痛症状,同时注意保持良好的姿势,有助于减轻胸骨凹陷带来的不适感。

2024-01-03 00:38

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疾病百科

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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