发病时间：不清楚
咯血的原因
补充说明：咯血的原因
a******W 2021-08-18 14:22
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能源于多种原因，包括肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等。由于不同病因导致的咯血在处理方式上存在差异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。这会导致血液回流受阻，进而出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致咯血。此外，结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶可溶解红细胞表面膜，进一步加重咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，引起反复呼吸道感染和痰液积聚，从而诱发咯血。长期存在慢性炎症刺激可能会导致黏膜下的血管破裂，引起咯血的症状发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤侵犯到支气管黏膜或者毛细血管，导致局部破损而引起的咯血。同时还会伴有咳嗽、咳痰、体重下降等症状。针对小细胞肺癌，可以考虑化疗为主，配合放疗为辅的综合治疗方案；而非小细胞肺癌则建议采取手术切除联合辅助化疗的方法进行处理。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含坏死物的脓腔，当坏死物质突然咯出时，可造成血管破裂而出血。典型表现为高热、大量浓臭痰和胸部空洞形成。抗生素治疗是主要手段，通常需选用针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，对于咯血患者尤为重要。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少肺部健康风险。
2024-01-12 03:08
举报相关问题
向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
