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激素性股骨头坏死前期症状
补充说明：激素性股骨头坏死前期症状
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
激素性股骨头坏死的前期症状可能包括髋关节疼痛、髋关节僵硬、行走困难、关节功能受限以及股骨头压痛等。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗选项。
1.髋关节疼痛
激素性股骨头坏死是由于长期大剂量使用糖皮质激素导致骨髓血管栓塞，血液循环受阻，缺血缺氧所致。局部组织缺血缺氧会刺激神经末梢，引发疼痛。疼痛通常位于髋关节处，可能伴有刺痛感或钝痛，尤其是在活动后加剧。
2.髋关节僵硬
僵硬可能是由于股骨头坏死后引起的炎症反应和关节周围软组织粘连所致。关节僵硬主要是因为炎症因子刺激周围的软组织，使肌肉韧带等软组织处于紧张状态，从而影响关节的灵活性。患者可能会感受到早晨起床时髋关节的僵硬感，这种感觉会在活动一段时间后缓解。
3.行走困难
行走困难是由股骨头血液供应不足导致的股骨头结构改变，进而出现负重区塌陷所引起的。当股骨头发生坏死时，会导致股骨头表面不平整，增加摩擦力，从而使行走时感到困难。患者在行走时可能需要借助另一只腿的力量才能迈出步子，或者表现为跛行。
4.关节功能受限
关节功能受限是因为股骨头坏死导致股骨头与髋臼之间的正常解剖关系发生变化，使得髋关节无法正常发挥其应有的功能。关节功能受限通常是由于股骨头坏死后引起的关节面不平滑，导致关节运动时产生摩擦和压力不平衡。患者可能会发现自己的髋关节活动范围受到限制，例如弯曲、旋转或伸展都比以前更加困难。
5.股骨头压痛
股骨头坏死会引起股骨头内部的压力变化，当坏死区域增大时，就会出现明显的压痛点。股骨头坏死时，骨细胞死亡和新骨形成会导致股骨头内部的压力分布不均，从而形成压痛点。患者可能会在腹股沟中点内侧、臀部外上方、大腿根部内侧缘附近以及膝关节内侧下方找到压痛点。
针对激素性股骨头坏死的早期诊断，建议进行X线检查、MRI成像以评估股骨头的状况。治疗措施包括减少使用糖皮质激素、物理疗法如低强度运动和中医推拿，必要时可考虑手术治疗，如髓芯减压术。患者平时应避免酗酒，注意保暖，戒烟戒酒，以免加重病情。
2024-02-10 13:11
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在临床工作中发现，大约有150～170种原发性疾病治疗中。都在使用激素。尤其是高达40%～60%的类风湿病人中，曾经用过或正在用激素;其他如青少年为治痤疮;中老年为治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等用激素封闭治疗;器官移植为抗排异反应而大量应用激素，甚至不明原因的高烧也在盲目静滴激素。从而导致近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明，在各种原因致股骨头坏死中，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死，2000年已经高达65%。
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