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甘露醇注射液什么作用
补充说明：甘露醇注射液什么作用
a******W 2021-08-18 14:22
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇注射液可用于降低颅内压和眼内压、减轻脑水肿、治疗青光眼、缓解尿潴留、维持电解质平衡等。该药物需要在医生指导下使用，注意观察用药后可能出现的不良反应。
1.降低颅内压和眼内压
由于甘露醇注射液具有高渗的作用，在体内能起到利尿的效果，从而达到降低颅内压和眼内压的目的。可遵医嘱用于急性颅脑外伤、脑出血等疾病引起的颅内压增高以及脑水肿患者。
2.减轻脑水肿
因为甘露醇注射液能够提高血浆渗透浓度，促进水分从脑组织中移除，进而减轻脑水肿。对于存在脑水肿的患者，可以遵照医生的意见给予甘露醇注射液进行处理。
3.治疗青光眼
由于甘露醇注射液具有渗透性利尿的作用，通过增加房水回流减少眼内液体积聚来降低眼内压力。适用于急性青光眼发作期导致的眼压升高。需注意药物剂量不宜过大过快以免引起快速降眼压后反弹性升高。
4.缓解尿潴留
因为甘露醇注射液具有利尿效果，因此可以促进排尿，从而缓解尿潴留的情况发生。若患者存在尿潴留的问题，则可以在医师指导下使用甘露醇注射液进行治疗。
5.维持电解质平衡
因为甘露醇注射液为高渗溶液，可使细胞内的水分向细胞外转移，从而降低细胞体积和张力。当需要长时间使用时，应监测患者的电解质水平，防止因脱水引起低钠血症或低钾血症。
使用甘露醇注射液期间应注意观察患者的肾功能和电解质情况，避免长期大量使用以防引起肾损害。另外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-03-26 07:10
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
