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肠瘘的原因有哪些
补充说明：肠瘘的原因有哪些
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠瘘可能由先天性肠道发育异常、外伤导致的肠壁损伤、手术后并发症、炎症性肠病、肿瘤引起的瘘管等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些病变可能导致部分肠道无法正常吸收营养物质，进而引发肠梗阻。当肠腔压力增高时，会导致肠壁薄弱处破裂形成瘘管。对于先天性肠道发育异常所致的肠瘘，可能需要通过内镜下黏膜切除术进行治疗。
2.外伤导致的肠壁损伤
外伤导致的肠壁损伤会引起肠壁完整性受损，可能导致肠内容物漏出至腹腔，引起感染和瘘道形成。外伤导致的肠瘘通常需要采用抗生素治疗，如环丙沙星、头孢噻肟钠等药物控制感染，必要时需行手术修补受损的肠壁。
3.手术后并发症
手术后并发症如缝合线不全、吻合口裂开等原因可导致肠壁结构改变，增加发生瘘的风险。术后并发症引起的肠瘘一般需要及时处理，可通过再次手术修复受损部位。
4.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于慢性炎症导致肠壁纤维化和瘢痕形成，进而影响其正常功能，可能会出现穿孔的情况，从而引发肠瘘的发生。非甾体抗炎药是治疗炎症性肠病常用的药物之一，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解疼痛和不适感。
5.肿瘤引起的瘘管
肿瘤压迫或侵犯周围组织，导致局部血液循环受阻，继发缺血缺氧，最终导致坏死并形成瘘管。针对肿瘤引起的瘘管，化疗是一种常见的治疗方法，常用药物有紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行腹部X光、超声波检查以及血液学检查，以评估瘘管状况和是否存在感染迹象。
2024-02-29 18:22
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
