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原发性震颤怎么治疗
补充说明：原发性震颤怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过行为疗法、肌肉松弛剂、抗焦虑药、抗胆碱能药物、β-受体阻滞剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对震颤的认知和反应。旨在减少因震颤引起的焦虑和压力，改善症状控制。适合于减轻由心理因素加剧的震颤。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可用于缓解肌肉紧张所致的震颤。此药物可降低肌肉张力，从而间接减轻震颤。适用于治疗由于肌肉过度活动导致的震颤。
3.抗焦虑药
抗焦虑药如苯二氮卓类药物阿普唑仑可用于治疗伴随有明显焦虑情绪的原发性震颤患者。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能够稳定神经递质平衡，进而缓解震颤。适用于存在显著焦虑状态的患者。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可通过减少神经递质乙酰胆碱的作用来减轻震颤。该类药物通过降低运动皮层兴奋性而起到镇静效果。适用于治疗特定类型的震颤，需监测潜在副作用。
5.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可用于减轻心脏或其他器官的运动所诱发的肢体性或头部震颤。该药物通过竞争β肾上腺素受体，降低交感神经系统的兴奋性，从而减少震颤的发生。适用于预防某些类型的心因性震颤。
在接受上述治疗措施时，应注意可能出现的副作用，如干涩口、便秘等消化道症状。同时建议患者保持良好的睡眠习惯，有助于减少因疲劳引起的震颤。
2024-02-15 14:57
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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