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中耳胆脂瘤的危害有哪些
补充说明：中耳胆脂瘤的危害有哪些
2021-08-17 14:22
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胡忠东 副主任医师 长沙市第三医院 三甲
擅长：乳腺癌、肺癌等各种肿瘤的内科治疗。擅长癌痛的综合治疗，擅长恶性肿瘤营养支持治疗。
提问
中耳胆脂瘤会有骨溃疡、面瘫等危害 。简单的穿孔类型是液体，骨破坏类型是骨溃疡，一种非常常见的类型是胆脂瘤。胆脂瘤是上皮细胞的持续生长，在生长过程中，会破坏周围的骨骼，腐蚀骨骼，争取自己的生长空间，在生长过程中扩张，然后压缩和吞噬骨骼。因此，胆脂瘤型中耳炎患者会出现面瘫。面神经位于中耳，面神经有骨保护作用。如果胆脂瘤生长在面神经上，面神经的骨管就会断裂，甚至会压迫面神经，出现面瘫。
2022-03-04 13:54
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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