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胆石性肠梗阻怎么引起的
补充说明：胆石性肠梗阻怎么引起的
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石性肠梗阻多因胆石症、胆管炎、胆管狭窄、先天性胆道畸形或胆道寄生虫感染引起，导致胆石移动至肠道，引发肠梗阻。患者可能表现为腹痛、呕吐及停止排便排气，需紧急就医以评估病情并制定治疗方案。
1.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起急性胆管炎和胆绞痛。这可能导致胆汁排泄受阻，进而引起肠梗阻。对于胆石症患者，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌入侵胆管引起的炎症反应，可导致局部水肿、痉挛和狭窄，从而影响胆汁流动，引发肠梗阻。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构减少或消失，致使胆汁流通受限，久而久之会导致胆汁淤积，增加胆石形成的风险，进一步加重胆管狭窄的程度，形成恶性循环。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形包括胆管闭锁、胆总管扩张等，这些畸形会影响胆汁正常流入肠道，造成胆汁淤积，易形成胆石，进而诱发肠梗阻。针对先天性胆道畸形，可能需要实施手术矫正，如葛西手术或Kasai手术。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在胆道中生长繁殖，导致胆道黏膜损伤和炎症，继发胆石形成，使胆汁排出不畅，长此以往可能会出现肠梗阻的情况。驱虫治疗是关键，可用阿苯达唑、甲苯咪唑等口服驱虫药进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆道负担。
2024-02-20 23:49
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胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见，起病隐匿，病程初期常呈间歇性发作，且X线检查并非每个病人都有典型表现，只有10%～75%的病人在术前获得诊断。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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