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扩张型心肌病有哪些并发症
补充说明：扩张型心肌病有哪些并发症
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的并发症包括心力衰竭、心律失常、心绞痛、呼吸困难、水肿等，患者需要及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心力衰竭
扩张型心肌病患者心脏扩大和心室壁变薄导致心腔顺应性下降，使心肌收缩功能受损。当心脏负荷增加时，会诱发心力衰竭。心力衰竭通常发生在心室，主要表现为呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等。
2.心律失常
扩张型心肌病会导致心肌传导系统异常，影响心脏电信号的正常传导，从而引发各种类型的心律失常。心律失常可以发生于心脏的任何部位，但常见于窦房结、房室交界区等关键传导路径。
3.心绞痛
由于心肌供血不足引起的胸骨后疼痛，可能由扩心病引起冠状动脉痉挛所致。心绞痛多为胸部中央的压迫感或紧绷感，有时可放射至手臂、肩背或下颌线。
4.呼吸困难
扩张型心肌病会引起肺循环淤血，进而导致肺泡通气减少，肺毛细血管楔压增高，进一步加重呼吸困难。呼吸困难的症状通常出现在双侧肺野底部，尤其是在活动后。
5.水肿
由于心肌损伤导致心室舒张期充盈受阻，血液回流不畅，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对扩张型心肌病的并发症，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能以及心律情况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等；必要时需行射频消融术来纠正心律失常。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保营养均衡。
2024-01-16 09:18
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
