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血管性痴呆晚期表现
补充说明：血管性痴呆晚期表现
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的晚期表现包括记忆力障碍、执行功能障碍、人格改变、行为异常以及运动障碍。由于病情进展迅速且可能涉及多个身体系统，建议及时寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.记忆力障碍
记忆是信息加工过程中的一个环节，当大脑内负责存储和检索信息的区域受损时，可能导致记忆障碍。血管性痴呆中脑部供血不足，影响了海马体的功能，导致短期记忆转化为长期记忆的过程受阻。这种症状通常表现为忘记刚刚发生的事情或者日常生活中常见的事情，如放下的物品找不到等。
2.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和控制思维活动的能力，其障碍可能源于额叶皮层受损。血管性痴呆患者的额叶皮层由于血管病变而出现神经元丢失和功能下降，进而影响到执行功能。患者可能出现难以完成复杂任务、无法按顺序行动以及时间意识差等症状。
3.人格改变
人格结构包括自我、本我、超我和防御机制，其中自我负责整合本我与外部世界的需求。血管性痴呆中，自我的功能逐渐减弱，导致个体对自身身份的认知混乱，从而引发人格改变。主要表现为情绪波动大、易怒、冷漠或失去羞耻感等。
4.行为异常
行为异常可能是由基底节、丘脑或其他相关区域的损伤引起的，这些区域参与调节情感和行为。血管性痴呆中，这些区域的血液供应减少，会导致神经递质失衡，进而引发异常行为。典型表现为冲动行为、社交退缩或重复进行某些刻板动作。
5.运动障碍
运动障碍可因多发梗死性痴呆累及皮层下基底核区、丘脑、内囊等原因引起。此时大脑中控制运动的部分受到损害，导致肌肉协调性和平衡能力下降。患者可能会经历步态不稳、震颤或肢体无力等症状。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构是否异常，必要时还可进行正电子发射断层扫描(PET)来评估脑代谢情况。治疗措施可能包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等改善认知功能。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检并监测血压水平，以预防心血管疾病的发生和发展。
2024-03-07 13:08
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
