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胆源性胰腺炎怎么治疗
补充说明：胆源性胰腺炎怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性胰腺炎可以通过饮食控制、解痉止痛、抗生素治疗、胆管引流、胰管引流等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食控制
患者应遵循低脂、易消化的饮食计划，在专业营养师指导下逐步调整摄入量。减少脂肪摄入有助于缓解胆汁淤积，进而减轻对胰腺的刺激；此外，易于消化的食物可降低胃肠负担，预防病情恶化。
2.解痉止痛
通过使用抗胆碱药如山莨菪碱、阿托品等来抑制平滑肌活动，从而缓解疼痛。此措施适合胆源性胰腺炎急性发作时出现剧烈腹痛及恶心呕吐等症状时使用。这类药物能够解除Oddi括约肌痉挛状态，改善胰液排出不畅状况。
3.抗生素治疗
根据感染严重程度和病原体敏感性选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。旨在控制由胆源性胰腺炎继发细菌感染引起的并发症风险增加。抗生素具有杀灭或抑制致病微生物生长的作用，能有效防止继发性感染的发生与发展。
4.胆管引流
采用经皮肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术插管至胆管系统进行引流。该措施针对胆源性胰腺炎中由于胆石堵塞引起胆汁淤积所致的炎症反应。胆管引流有助于缓解胆道压力，促进结石排出，从而减轻胰腺的刺激和损伤。
5.胰管引流
通常采用经皮穿刺或内窥镜技术将导丝插入至胰管处进行引流。此方法适用于因胆石移位进入并堵塞胰管所导致的胆源性胰腺炎。胰管引流可以直接排除其中的结石碎片及坏死组织，有助于控制局部炎症反应。
在治疗胆源性胰腺炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胰腺负担。同时需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-15 09:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
