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多系统萎缩是帕金森病吗
补充说明：多系统萎缩是帕金森病吗
a******W 2021-08-18 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩不是帕金森病，而是另一种神经系统变性疾病。
多系统萎缩与帕金森病均为神经系统疾病，但前者涉及多个神经系统的退行性病变，而后者只影响特定的脑区域，如黑质-纹状体系统。因此，它们在临床表现、治疗方法及预后方面都有显著差异。
虽然多系统萎缩和帕金森病都可能导致运动障碍，但二者的病理生理机制不同。多系统萎缩通常由路易体痴呆或橄榄桥脑小脑变性引起，而帕金森病则与中脑黑质中的多巴胺能神经元丢失有关。
患者应定期进行体检和神经功能评估，以早期发现和诊断多系统萎缩或其他神经系统疾病，并采取适当的治疗措施。必要时，医生可能会建议进行基因检测以确定遗传风险。
2024-03-18 15:17
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
