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怎样区分药物性耳聋和
补充说明：怎样区分药物性耳聋和
a******W 2021-08-19 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物性耳聋与遗传性耳聋的区分可以通过耳聋发生时间、药物使用史、听力测试结果、耳蜗组织病理学检查以及耳聋家族史进行诊断。
1.耳聋发生时间
药物性耳聋通常发生在开始服药后数小时至数天内；而遗传性耳聋的听力损失可能从出生时或儿童期就开始逐渐发展。
2.药物使用史
确定患者是否有药物暴露历史至关重要。药物性耳聋患者有明确的用药史；而遗传性耳聋与特定基因突变有关，与是否使用过某些药物无关。
3.听力测试结果
药物性耳聋患者的听力曲线可能为高频下降型；而遗传性耳聋则表现为平坦或下降缓慢的曲线。
4.耳蜗组织病理学检查
对活体或死亡后的耳蜗组织进行病理学评估有助于鉴别两者。药物性耳聋的病理特征包括毛细胞损伤、支持细胞缺失等；而遗传性耳聋则显示正常或异常的结构改变。
5.耳聋家族史
了解患者及其亲属是否存在类似情况可提供重要线索。若整个家族中存在多个成员患有相同类型的耳聋，则可能是由于遗传因素导致的。
识别药物性耳聋和遗传性耳聋的关键在于仔细分析患者的耳聋发生时间、药物使用史以及听力测试结果，并考虑耳聋家族史及耳蜗组织病理学检查的结果。
2024-02-21 04:30
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
