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缺血性股骨头坏死该怎么治
补充说明：缺血性股骨头坏死该怎么治
a******W 2021-08-19 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护术、髓芯减压术、骨移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的关节损伤。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有镇痛及抗炎作用，可减轻缺血性股骨头坏死引起的局部炎症反应和疼痛症状。
2.物理疗法
患者可遵照医嘱采取适当的物理疗法，如超声波治疗、低强度脉冲磁场治疗等，以促进血液循环。物理治疗通过改善局部微循环，有助于缓解缺血状态，对于预防病情进展有积极作用。
3.关节保护术
关节保护术包括减少负重、使用助行器等措施，旨在减轻患处压力，延缓病变进程。这些措施能够有效地限制受损区域的活动范围，从而降低进一步损伤的风险，对防止病情恶化有重要意义。
4.髓芯减压术
髓芯减压术是将坏死区内的部分骨质凿除，扩大髓腔的一种手术方法，在全麻下完成。此手术能增加血管再生，促进骨修复，适用于早期缺血性股骨头坏死患者。
5.骨移植术
骨移植术是在局部麻醉下，取自体髂骨或人工材料植入到坏死部位的微创手术。该措施旨在提供新生骨源，恢复股骨头结构完整性和功能，适合于晚期缺血性股骨头坏死患者。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时需及时调整治疗方案。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-19 08:00
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
