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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

从小口苦口臭可能是长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、幽门螺杆菌感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期饮食不当
由于经常食用辛辣刺激性的食物或者油腻的食物,导致脾胃功能受损,进而出现消化不良的情况。当食物长时间停留在口腔内发酵时,就会产生异味。患者可通过调整饮食结构进行缓解,平时要多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜等,有利于促进新陈代谢。
2.药物副作用
如果患者存在长期用药史,且所用药物具有引起口苦口臭的副作用,则会导致这种情况发生。针对此类病因所致的症状,需要及时告知医生调整用药方案,必要时可遵医嘱停药一段时间后再观察是否改善。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏细胞受到损伤后,其分泌的胆汁量减少,从而影响到食物的消化吸收过程,此时可能会出现口苦口臭的现象。对于慢性肝炎引起的不适症状,可以在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行调理。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的正常排泄,使胆汁逆流入血,随血液流至口腔黏膜处,对局部组织造成一定的刺激作用,引起口苦口臭的症状。针对此病的治疗主要是控制原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,脂肪性肝硬化需减肥。同时配合医生服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆退黄药物进行针对性处理。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症反应,导致胃黏膜受损,进而引发口苦口臭的症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期进行体检,特别是注意肝功能和幽门螺杆菌检测,以早期发现并处理相关问题。日常生活中还要养成良好的卫生习惯,饭前便后勤洗手,可以有效预防幽门螺杆菌感染。

2024-03-02 00:40

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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