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骨质疏松症都有哪些药可以治
补充说明：骨质疏松症都有哪些药可以治
a******W 2021-08-19 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可能需要遵医嘱使用药物，如阿伦磷酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物，以及醋酸钙、维生素D等补充钙质和促进钙吸收的药物。骨质疏松症是一种慢性疾病，建议患者在专业医生指导下进行治疗和用药。
1.阿伦磷酸钠
阿伦磷酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。 胃肠道不适较为常见，严重者应停用。服药期间不宜同时摄入高钙食品。
2.唑来膦酸
唑来膦酸可用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症和多发性骨髓瘤患者SREs。此药物具有高度亲脂性，可促进羟磷灰石结晶沉积于溶骨性病变部位。 严重肾功能不全、未经控制的感染及存在软组织纤维化的患者禁用。使用时需注意监测肾功能。
3.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。本品为第三代含氮双膦酸盐类骨吸收抑制剂，能特异性抑制破骨细胞活性，延缓骨质丢失。 可能会引起胃部不适，建议空腹服用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.醋酸钙
醋酸钙可用作补钙剂，对于预防和治疗缺钙有一定效果。其能够提高机体对钙离子的吸收能力，从而达到补钙的目的。 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。长期大量使用时应定期检查血清电解质。
5.维生素D
维生素D可用于防治佝偻病等骨骼疾病。它是一种脂溶性维生素，参与钙代谢，促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收。 注意个体化调整剂量，避免过量引起中毒。妊娠期、哺乳期妇女应在医师指导下使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对骨质疏松症，除上述药物外，还可遵医嘱使用鲑降钙素注射液进行缓解。患者平时还要适当运动，如游泳、慢跑等，有利于增强身体素质。
2024-02-18 08:29
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
