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两侧输卵管通畅为什么还不怀孕？
补充说明：两侧输卵管通畅为什么还不怀孕？
a******W 2021-08-19 14:34
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
两侧输卵管通畅但未避孕超过1年仍不怀孕可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等病因有关。建议患者到医院进行系统检查，以确定不孕的具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍可能导致卵子和精子无法正常相遇受精，进而影响怀孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能障碍导致的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术解除粘连或修复受损组织。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会干扰正常的生殖过程，导致不育。这是由于子宫内膜细胞在子宫外增生并形成结节，导致盆腔炎症和粘连。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法、非甾体抗炎药或止痛药等药物治疗，严重时可进行手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育成熟障碍，从而引起不排卵。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平，进而影响生育能力。例如甲亢会导致排卵障碍，影响受孕机会；甲减则会引起月经不调等问题。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，而甲减则需要补充甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由于催乳激素分泌增多，刺激乳腺细胞增生，从而导致乳房增大并伴有液体或奶水分泌的现象。当催乳激素水平过高时，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制卵泡发育和排卵，降低怀孕几率。常用药物有溴隐亭、卡麦角林等，能够有效地控制催乳激素的过度分泌，恢复正常生育功能。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还可以进行输卵管造影术评估输卵管通畅度，进一步确认不孕原因。
2024-02-20 10:55
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
