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怎么辨别狂躁症
补充说明：怎么辨别狂躁症
a******W 2021-08-19 14:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
辨别狂躁症可以通过症状、病史、体格检查、实验室检查、脑电图检查等方法进行辨别。
1、症状
狂躁症的患者可能会出现心情高涨、活动增多、思维奔逸、意志行为增强等症状，而且还有可能会伴随睡眠需求减少、性欲亢进等情况。如果患者存在上述症状，则可以初步判断为狂躁症。
2、病史
狂躁症的发生一般与精神压力过大、遗传因素等原因有关，所以医生会询问患者是否存在上述情况，以辅助诊断疾病。
3、体格检查
医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在面色红润、瞳孔轻度扩大等表现，还会对患者进行精神检查，检查患者是否存在幻觉、妄想等症状，从而辅助诊断疾病。
4、实验室检查
实验室检查主要是进行血常规检查、尿常规检查、脑脊液检查等，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，还可以排除器质性病变。如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且出现了蛋白尿、血尿等情况，则可以初步诊断为狂躁症。
5、脑电图检查
脑电图检查是诊断狂躁症的一种辅助检查方法，通过该检查可以判断患者是否存在脑神经损伤的情况，还可以判断患者是否存在脑部病变。如果患者的脑电图检查结果显示为正常，则可以排除狂躁症。
在日常生活中，建议患者保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-08-20 01:42
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主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
症状起因：一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法，对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
可能疾病：躁狂症
就诊科室：心理
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