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老年骨质疏松症的治疗
补充说明：老年骨质疏松症的治疗
a******W 2021-08-19 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年骨质疏松症的治疗可以采取钙剂补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、降钙素治疗、双膦酸盐类药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折，对防治骨质疏松症有积极作用。
2.维生素D补充
患者可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等制剂来进行改善。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，进而提高血浆钙水平，有利于防止骨质流失过快。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括雌二醇贴片、凝胶或口服药等方式，在医师指导下使用。此疗法适用于绝经后女性，旨在缓解潮热、盗汗等不适症状，并减少骨质丢失速度。
4.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予患者降钙素，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。降钙素具有快速抑制破骨细胞活性的作用，能有效控制急性高钙血症及严重骨质吸收状态。
5.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物主要有阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等，需要定期服用。这类药物可以降低骨转换率，延缓骨质疏松患者的骨量下降速度，从而起到抗骨质疏松的效果。
建议患者平时注意均衡饮食，适当进食富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，同时应保持适度运动，如散步、太极等，以增强肌肉力量和平衡能力，预防跌倒。
2024-03-21 06:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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