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脑梗塞如何治
补充说明：脑梗塞如何治
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞的治疗可以采取抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合溶栓治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗塞患者旨在改善血液循环，减少再次发生梗塞的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，目标是将血压控制在合理范围内。降低高血压可减轻脑水肿、缓解颅内高压状态，从而预防进一步的神经功能损害。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂水平。高脂血症引起的动脉粥样硬化可能导致脑梗塞，降低血脂有助于稳定斑块并减少再梗塞风险。
4.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下给予t-PA或rt-PA等药物以溶解堵塞的血栓。对于急性起病且经影像学证实的大面积大脑中动脉闭塞性病变有益，能迅速恢复血流灌注。
5.血管扩张术
血管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用球囊导管对狭窄或阻塞的血管进行扩张的一种微创手术方法。该措施适用于因颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中患者，能够增加脑部供血量，缓解相关临床症状。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防脑梗塞的发生。同时建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，也有助于维护心血管健康。
2024-01-17 09:25
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
