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脑梗塞为什么会剧烈头痛
补充说明：脑梗塞为什么会剧烈头痛
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞后出现剧烈头痛可能是由于颅内压增高、脑水肿、高血压、颅内出血、脑栓塞等病理变化导致的。这些因素都可能导致脑部血管受压或损伤，从而引发头痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织体积增大、血液循环受阻等原因导致脑室系统和蛛网膜下腔受到压迫，使脑脊液循环通路受阻。颅内容积相对固定，当其被占满时就会引起压力升高。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以降低颅内压力。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管损伤或缺血再灌注引起的局部液体积聚，导致脑组织肿胀。脑水肿会导致颅内空间变小，从而引起头痛。患者可遵医嘱服用甘露醇注射液、片等药物缓解不适症状。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑动脉硬化，进而影响脑部供血，出现缺血缺氧的情况，此时容易诱发脑梗死的发生。脑梗死发生后，由于脑细胞坏死，会引起颅内压增高，从而产生剧烈头痛的症状。患者应遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸片等降血压药物稳定病情。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起急性颅高压状态。颅内出血会造成脑组织受损，刺激神经元，引发剧烈头痛。对于颅内出血的患者，可以在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式进行处理。
5.脑栓塞
脑栓塞是因为心脏内的栓子脱落并随着血液循环进入大脑，堵塞了脑部的血管，导致局部脑组织缺血缺氧而坏死。脑栓塞可能会导致脑水肿和颅内压增高，从而引起剧烈头痛。针对脑栓塞，患者需要接受溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶等药物，以尽快恢复血流供应。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防相关风险。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估脑部状况。
2024-01-24 17:21
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
