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胸腺增生伴重症肌无力的治疗
补充说明：胸腺增生伴重症肌无力的治疗
a******W 2021-08-19 14:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸腺增生伴重症肌无力的治疗可以考虑免疫调节剂、胸腺切除术、血浆置换、胸腺放射治疗、肌肉注射肉毒素等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制异常免疫应答来减轻重症肌无力的症状，如、甲泼尼龙等。这类药物能非特异性地抑制巨噬细胞及T淋巴细胞活性，从而减少乙酰胆碱受体抗体产生，改善病情。
2.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由经验丰富的医生进行，旨在移除异常活跃的胸腺组织。胸腺是免疫系统的重要组成部分，某些情况下其过度活动可能导致重症肌无力恶化；切除后可减轻症状。但需注意选择合适的患者群体以降低风险。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，需要在无菌条件下将患者的血液分离出来，去除其中的致病性免疫球蛋白后再回输到体内。此方法适合于存在高浓度自身抗体者，能够迅速降低循环中的乙酰胆碱受体-乙酰胆碱脂酶复合物水平，缓解重症肌无力急性发作时的严重症状。
4.胸腺放射治疗
胸腺放射治疗通常包括几个周期的低剂量辐射，每次治疗间隔一定时间，总疗程数依医嘱而定。放射线可以直接作用于胸腺组织，破坏异常增生的淋巴细胞，有助于控制胸腺增生并改善重症肌无力相关症状。
5.肌肉注射肉毒素
肉毒素通过定点阻断神经信号传导至肌肉，一般每3-6个月一次，具体频率依据医嘱调整。该药对眼外肌运动障碍所致复视有效，因为眼外肌属于随意肌，受到大脑皮层支配，而肉毒素可暂时性地减弱这种支配作用。
重症肌无力患者应避免食用含防腐剂较多的食物，以免加重病情。同时，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-19 06:41
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
