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补牙之后为什么会牙痛?
补充说明：补牙之后为什么会牙痛?
a******W 2021-08-20 14:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
补牙之后牙痛可能是由牙髓炎、牙根尖周炎、继发龋、充填物不密合或牙龈炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
当牙齿发生龋坏时，细菌会通过牙体组织进入牙髓腔内引起炎症反应。炎症刺激会导致牙髓组织水肿、渗出液增多，从而引起疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓解急性期疼痛，待急性期过后需及时进行根管治疗以清除感染源。
2.牙根尖周炎
牙根尖周围组织受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子会刺激周围的神经末梢，导致疼痛感。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊和甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时可通过开髓引流术、切开排脓等方式减轻压力。
3.继发龋
继发性龋齿是由于先前填充材料中的微孔隙或不均匀性提供了细菌附着位点而发生的龋损，这些部位容易滞留食物残渣和软垢，促使致龋细菌产酸，进而腐蚀牙体硬组织。对于较小的继发性龋损，可以通过去除受损部分并用适当的填充材料修复来解决问题；若洞较大，则可能需要重新进行彻底的清洁和消毒程序后再行填充。
4.充填物不密合
充填物与邻接面之间存在微小缝隙，食物残渣和菌斑易于积聚，可能导致局部产生炎症反应，进一步发展为继发龋。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外还要注意保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，炎症可能会向深部扩散，导致牙周袋形成和骨质吸收。轻度至中度的牙龈炎通常可以通过深度清洁和定期维护来改善。重度或顽固性病例可能需要专业治疗，如龈下刮治和根面平整。
患者应避免食用过硬或过冷的食物，以免对敏感的牙髓造成进一步刺激。建议进行牙科影像学检查，例如数字化X光片或CT扫描，以评估患牙及其周围组织的情况。
2024-02-18 18:49
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
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