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胆脂瘤型中耳炎如何治疗?胆脂瘤和
补充说明：胆脂瘤型中耳炎如何治疗?胆脂瘤和
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆脂瘤型中耳炎可采取耳镜检查、听力测试、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等治疗措施。
1.耳镜检查
通过专业医疗器械对患者外耳道及鼓膜进行观察，以确定是否存在病变。对于疑似或确诊为胆脂瘤性中耳炎的患者，可直观地评估病情严重程度及范围。
2.听力测试
通过纯音测听、言语测听等手段测量双耳听力水平，判断是否因胆脂瘤影响而出现听力下降。对于存在听力损失的患者，有助于了解其受损情况，并指导后续治疗方案制定。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类进行治疗，控制感染。在未明确诊断前，经验性使用广谱抗生素是常见的处理方式。但应密切监测药物效果及副作用。
4.鼓室通气管置入术
将专用通气管道插入鼓室内，保持中耳腔与外界相通，促进气体交换和引流。此手术常用于缓解胆脂瘤引起的耳闷、耳痛等症状，改善中耳通气状态。
5.鼓室成形术
通过切除受累组织包括胆脂瘤后重建鼓室结构，恢复听力功能。对于复杂或复发性胆脂瘤病例而言，鼓室成形术是最常用的根治性手术方式。
在诊断胆脂瘤型中耳炎时，应避免自行搔挖耳道，以免加重炎症或损伤耳道黏膜。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-15 21:23
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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