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为何会出现脑梗死
补充说明：为何会出现脑梗死
a******W 2021-08-20 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为何会出现脑梗死可能由大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉瘤、糖尿病、颈动脉狭窄等病因引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管管腔狭窄甚至堵塞。当血流受阻时，易发生局部组织缺血、缺氧和坏死，从而引起脑梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性，进而出现脑梗死的现象。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片等药物来降低血压，以减少脑梗死的发生风险。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤破裂可能导致血液流入蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血，严重时可影响脑部血液循环，诱发脑梗死。对于无症状的小型动脉瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于大型或多发性动脉瘤，则需考虑手术干预，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，促进血栓形成，同时损害微血管壁，使毛细血管通透性增高，红细胞易于渗出，导致局部供血不足而诱发脑梗死。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，并配合口服格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的血液供应，导致局部缺血缺氧，进一步发展为脑梗死。针对重度颈动脉狭窄，建议采取颈动脉内膜剥脱术或支架植入术进行治疗。
脑梗死患者的日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，避免食用过多高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等，以减少动脉硬化的风险。此外，还应定期进行体检，包括血脂检测、血压监测以及颈部超声波检查，以便及时发现并处理相关危险因素。
2024-02-06 09:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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