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酒精性肝硬化的治疗效果
补充说明：酒精性肝硬化的治疗效果
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化的治疗效果因人而异，通常取决于戒酒、肝脏保护药物、营养支持治疗等非手术方法，以及在严重情况下可能需要的肝脏移植、腹水管理等措施。建议患者在专业医生指导下进行治疗。
1.戒酒
因为酒精性肝硬化主要是长期大量饮酒导致的，所以戒酒可以中断酒精对肝脏的损伤，从而改善病情。戒酒后能够减轻肝脏负担，有助于控制疾病进展。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可修复受损的肝细胞，促进其再生，进而缓解酒精性肝硬化的症状。患者可在医生指导下服用上述药物以辅助治疗酒精性肝硬化。但需注意的是，这些药物并不能直接治愈酒精性肝硬化，只能起到一定的辅助作用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的营养状况，间接地减少肝脏负担和促进肝细胞恢复。实施营养支持计划时应考虑个体差异及可能存在的食物不耐受情况，并密切监测患者的反应。
4.肝脏移植
肝脏移植是针对晚期酒精性肝硬化的一种手术方式，通过将健康的肝脏植入患者体内，替代已受损的肝脏功能。肝脏移植手术通常作为最后手段，在专业团队评估下决定是否适合进行。
5.腹水管理
腹水是由门脉高压引起的液体积聚在腹腔内，而腹水管理包括限制钠摄入和利尿剂应用，可降低门脉压力，缓解腹水积聚。腹水管理的目标是控制症状并预防并发症，对于存在严重腹水的酒精性肝硬化患者尤为重要。
酒精性肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，除上述提及的方法外，还需定期监测肝功能指标，避免肝脏毒性物质，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以利于病情管理和预后。
2024-02-03 13:33
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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