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乙肝病毒携带该如何治疗
补充说明：乙肝病毒携带该如何治疗
a******W 2021-08-20 14:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒携带者可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗或肝脏保护治疗等方法进行干预。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制，目标是减少肝细胞内HBV-DNA水平。因为持续活跃的乙肝病毒感染会导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化，所以控制病毒复制是关键所在。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体对乙肝病毒的免疫应答或抑制异常免疫反应来控制病情进展。由于慢性乙肝患者体内存在针对自身肝组织的免疫应答，导致肝细胞损伤，因此调控免疫状态有助于减轻炎症反应。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸等药物来稳定肝细胞膜结构及修复受损细胞。由于乙型肝炎可引起肝细胞坏死，而上述药物具有抗氧化作用和促进细胞再生的功能，能辅助改善肝脏功能。
除了专业医疗干预外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA，以便及时发现病情变化。同时，保持均衡饮食，限制酒精摄入，对于非活动性HBsAg携带者，一般无需特殊治疗，但需密切监测病情变化，一旦出现肝功恶化或其他并发症征兆时，则需要积极治疗。
2024-02-06 03:26
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
