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先兆性流产需怎样处理？
补充说明：先兆性流产需怎样处理？
a******W 2021-08-20 14:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆性流产可以通过孕酮支持、卧床休息、保胎药物、黄体酮注射、地屈孕酮片等治疗措施进行处理。如果症状没有改善或者出现严重出血，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕酮支持
通过补充外源性孕酮来提高体内孕酮水平，以支持妊娠。适用于缺乏孕酮引起的先兆性流产。
2.卧床休息
卧床休息可以减少孕妇活动量，降低子宫收缩频率，缓解症状。对于轻微症状者可尝试这种方法以减轻不适。
3.保胎药物
保胎药物包括黄体酮、雌激素等，能够促进子宫内膜生长，维持胚胎发育。主要针对因黄体功能不足导致的先兆性流产。
4.黄体酮注射
黄体酮注射是将黄体酮直接注入肌肉组织中，增加母体内的黄体酮含量，起到保胎的作用。此方法适合于对口服药物吸收不佳或者需要快速提升黄体酮浓度的情况。
5.地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种合成的孕酮类药物，能模拟自然孕酮的效果，稳定子宫内膜，预防宫缩。对于有明确孕酮低下史的先兆性流产患者有益。
在处理先兆性流产时，应避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，以免加重症状。同时，建议定期监测血HCG和孕酮水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-27 02:23
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
滋肾育胎丸
补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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