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有关肝硬化导致脾亢及血小板减少
补充说明：有关肝硬化导致脾亢及血小板减少
a******W 2021-08-20 14:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化引起脾亢和血小板减少可能与慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病、遗传性血色病或肝静脉阻塞综合征等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎会导致肝脏持续炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏体积增大并功能亢进，产生血细胞破坏增多的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞受损，进而引起肝硬化的发生和发展。肝硬化时由于门脉高压，脾脏充血肿大，造成脾脏功能亢进，出现血小板计数下降的情况。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时需要配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答而引起的慢性肝炎，最终可进展至肝硬化。肝硬化时会引起脾脏充血肿大，导致脾脏功能亢进，从而影响到血小板的数量。患者可以遵照医生的意见用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应，减轻脾脏肿大的症状。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，铁代谢障碍导致过多的铁沉积在各组织器官中，包括肝脏。铁在肝脏内积累引起肝硬化，脾脏因此也受到压迫，脾脏功能增强，导致脾脏过度吞噬血小板。治疗遗传性血色病通常采用铁螯合剂，如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等，以减少体内铁含量。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征由肝窦内皮细胞损伤导致肝窦狭窄或闭塞所致，此时由于门静脉压力增高，脾脏会出现增生肥大，继而导致脾功能亢进，血小板被脾脏过度破坏。患者可以在专业医师指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方式来改善病情。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以便及时发现脾功能亢进的变化。饮食上宜选用易消化且含维生素丰富的食物，避免辛辣刺激性食品，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-04-04 04:14
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
