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椎动脉型颈椎病怎么办
补充说明：椎动脉型颈椎病怎么办
a******W 2021-08-20 22:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、颈椎牵引等非手术治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应考虑颈椎微创手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此药物可用于缓解椎动脉型颈椎病引起的颈部疼痛及伴随的头痛等症状。但需注意个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等能放松紧张的肌肉，改善颈部不适感。这类药物有助于减轻因椎动脉受压而引发的颈部僵硬和活动受限。使用时需监测潜在的中枢神经系统作用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是在影像引导下将局部麻醉药物注入特定神经周围，通常采用注射方式实施。该措施可迅速缓解由椎动脉压迫引起的放射性痛和麻木感。短期效果明显，长期疗效需评估是否需要进一步介入。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通常在物理治疗师指导下进行。牵引能够间接增加椎间孔空间，从而减轻对椎动脉的压力。适用于存在不稳定因素且无禁忌证者。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括经皮穿刺椎间盘切开术、椎间孔镜技术等，在局部麻醉下完成。这些方法旨在移除致压物以解除对椎动脉的压迫。主要针对保守治疗无效且有明确结构异常者。
患者应定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。建议保持良好的睡眠姿势，枕头高度适宜，以减少颈部负担。
2024-02-22 21:57
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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