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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

双腿肿可能是由肾病综合征、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白质丢失,血液中白蛋白减少引起胶体渗透压降低,水分从血管内渗出至组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,使血液循环受阻,当血栓脱落时,会导致肺动脉栓塞,引起呼吸困难等症状。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,医生可能会建议患者卧床休息,患侧肢体伸直,避免静脉回流受阻,同时配合抗凝药物治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法将足够的血液输送到身体各处,此时为了满足机体需要,就会通过毛细血管壁增厚来限制液体流失,从而引起水肿。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动;药物治疗主要是应用利尿剂如片、螺内酯片等以减轻水肿。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分积聚在体内,引起腿部浮肿。肝硬化的治疗需针对原发病因,如酒精性肝硬化应戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗。同时,保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等有助于改善病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖会对肾小球造成损伤,使其通透性增高,蛋白漏出增多,进而引起腿肿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖,但需遵医嘱用药。
建议定期监测血压、血脂以及体重指数,以便及时发现异常并采取相应措施。适当的体力活动如散步、太极拳等有助于促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。

2024-02-12 06:19

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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