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胆红素升高怎么办
补充说明：胆红素升高怎么办
a******W 2021-08-20 22:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高可以通过饮食调整、药物治疗、光疗治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入高脂肪、高糖食物以及酒精，配合营养丰富的低脂食品如燕麦片、鸡胸肉等，来减轻肝脏代谢负担。合理的饮食结构有助于改善肝功能异常引起的消化吸收障碍，进而间接降低胆红素水平。
2.药物治疗
针对不同原因导致的胆红素升高，选择相应药物进行治疗，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物具有保肝降酶的作用，能够缓解肝脏炎症，促进胆红素的代谢和排泄。
3.光疗治疗
光疗通常在医院特定设备下进行，利用特定波长的光线照射皮肤，时间及剂量由医生根据患者情况调整。此方法能将未结合型胆红素转化为水溶性异构体便于排出体外。对于新生儿黄疸或其他原因造成的胆红素增高有较好效果。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体处取出后植入患者体内，手术一般需要3-5小时完成。该措施适合于因遗传性疾病或严重肝脏损伤导致胆红素持续升高的病例。肝脏移植可恢复正常的胆红素代谢功能。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。若胆红素持续高位不降，可能表明存在慢性肝病风险，应尽快就医并接受专业评估。
2024-03-25 17:01
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
