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急性肺水肿的临床表现有哪些
补充说明：急性肺水肿的临床表现有哪些
a******W 2021-08-20 22:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的临床表现为咳嗽伴粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、水肿。这些症状可能表明心血管系统严重问题，应立即就医以避免生命危险。
1.咳嗽伴粉红色泡沫痰
当左心室收缩功能急剧下降时，心脏无法将血液泵出，导致体循环阻力增加。此时为了维持血液循环，右心室会过度工作以增加回流量，从而加重右心室负担。长期如此会导致右心室肥厚和衰竭，进而影响到肺动脉高压，使液体从毛细血管中渗入肺泡。粉红色泡沫样痰是由于肺部毛细血管内液体积聚所致，这些液体通常含有血红蛋白碎片，因此呈现粉红色。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增高，液体漏出至肺间质和肺泡内，导致肺顺应性降低，气体交换受阻，进一步引发呼吸困难。呼吸困难表现为患者感到窒息感，伴有喘息声，可能需要加快呼吸频率来弥补氧气不足。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置相对较低，有利于减少横膈膜对心脏造成的压迫，改善心脏供血情况。坐着时身体前倾可以促进静脉回流，减轻下肢水肿，也有助于缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的体位姿势，即患者采取端坐位且双腿下垂的状态来辅助呼吸。
4.胸痛
急性肺水肿时，肺毛细血管压力升高，刺激神经末梢，引起胸痛。同时，心脏负荷过重可能导致心肌缺血或损伤，进一步加剧胸痛。胸痛通常位于胸部中央，有时可放射至背部或肩部，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
5.水肿
急性肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增高，水分会通过受损的血管壁进入组织间隙，造成水肿。水肿首先出现在下肢，尤其是脚踝周围，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
针对急性肺水肿的诊断，建议进行肺部听诊、X线检查以及血液生化检测等。治疗措施包括给予高流量氧疗、利尿剂如来减轻水肿，以及硝普纳扩张肺血管。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，确保摄入低盐饮食，限制液体摄入量，以减轻心脏负担。
2024-02-16 10:58
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
