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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员提供,在一个安全舒适的环境中帮助患者识别并改变消极思维模式。此方法有助于产妇面对并适应角色转变所带来的压力及情绪波动。通过提高对负面想法的意识并学习替代性应对策略,可减少因无法适应新身份而产生的焦虑和沮丧。
2.心理支持治疗
心理支持治疗通常由经过培训的专业人士提供,包括定期会谈,在会谈中倾听、理解并给予情感上的支持。这种治疗方法可以帮助产妇表达内心感受、减轻孤独感,并促进社会联系。良好的人际互动对于缓解产后抑郁症至关重要。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能包括雌激素补充剂或其他处方药物,具体方案需遵医嘱执行。某些情况下,荷尔蒙变化可能是产后抑郁的原因之一;调整体内化学平衡可能会改善部分相关症状。但须谨慎使用,并密切监测潜在风险。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要医生开具处方并在指导下服用,常见的抗抑郁药物有舍曲林、氟西汀等。抗抑郁药能够调节大脑内神经递质水平,缓解产后抑郁的相关临床表现。选择合适的药物是关键所在。
5.运动疗法
运动疗法包括但不限于瑜伽、散步等活动形式,建议产妇每天至少进行30分钟适度强度的锻炼。科学研究表明,规律的身体活动有利于提升心理健康状态,并且有助于消耗身体内的皮质醇(一种应激激素)从而降低压力水平。适当的运动可以帮助产妇从产后疲劳中恢复过来,并促进更好的睡眠质量。
产后抑郁若得不到及时有效的干预,不仅会影响产妇的身心健康,还可能影响母乳喂养和亲子关系。因此,建议产妇在孕期和产褥期接受专业的心理咨询和指导,以预防和早期发现产后抑郁的发生。

2024-02-15 11:50

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疾病百科

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产后抑郁

产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression,PPD),是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。

  • 症状起因:(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

  • 可能疾病:抑郁症  性功能异常伴发的精神障碍  产后精神病  产后抑郁症  

  • 常见检查: 脑脊液镁  

  • 就诊科室:心理、产科

适用药品

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滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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