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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不持久可能是压力性性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、前列腺炎、糖尿病引起的神经病变等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.压力性性功能障碍
当个体处于过度的心理压力、焦虑或抑郁状态时,大脑皮层会持续处于紧张和兴奋状态,导致控制射精中枢的活动异常活跃,从而引起快速射精。心理行为疗法如认知行为疗法或性治疗等可以缓解压力,改善性功能问题。
2.早泄
早泄通常是因为中枢神经系统对射精的控制减弱,可能与遗传因素、精神心理因素、泌尿生殖系统局部病变等因素有关。这些因素可能导致射精阈值降低,使个体更容易出现过早射精的情况。药物治疗是常见的方法之一,如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可延长射精潜伏期。
3.勃起功能障碍
勃起功能障碍是指无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,原因可能是血管、神经或心理问题。这会影响个体的性满足感和自信心,进而影响其性持久能力。口服磷酸二酯酶-5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等可用于治疗勃起功能障碍,通过增加血液流入阴茎来帮助勃起。
4.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素导致的前列腺炎症反应,会引起前列腺肿胀和疼痛,而前列腺位于盆腔底部,邻近尿道和射精管,因此炎症可能会间接影响到男性的性持久力。抗生素治疗是常用的方法,例如遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等广谱抗菌素可以消除病原体感染,减轻前列腺炎的症状,从而提高性持久度。
5.糖尿病引起的神经病变
高血糖会导致周围神经受损,包括支配生殖器的神经,这会影响到性冲动的传递和控制射精的能力,所以会出现不持久的现象。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等,有助于促进神经修复和恢复正常的生理功能。
建议关注睡眠质量,因为睡眠不足或质量差可能影响激素水平和身体状态,进而影响性功能。必要时,可以进行夜间阴茎勃起检测、神经传导速度测试等相关检查,以评估是否存在潜在的神经或血管问题。

2024-01-21 17:01

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早泄 (泄泻)

早泄是最常见的男性性功能障碍,发病率是约占成年男性的14%~41%。早泄定义多种多样,一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明,至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。

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